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麻醉师心肺复苏模拟人培训的必要性

成人气管插管模型操作技能,还包括气管插管的常规护理、合病情评估,观察患者的生命体征、心电图,了解有无其他伴随疾病及原有插管史,向患者家属交待病情,检查患者的张口程度,颈部活动度,牙齿、咽喉部情况。选择合适的插管型号,评估插管深度,静脉通道是否通畅。

成人气管插管模型在模拟处理常规护理配合,事先进行病情评估,观察插管对象的生命体征、心电图等,了解有无其他伴随疾病及原有插管史,检查对象的张口程度,颈部活动度,牙齿、咽喉部情况。选择合适的插管型号,评估插管深度,静脉通道是否通畅。插管医学仪器的准备,有喉镜、牙垫、气管导管及导丝、插管油、注射器、吸痰管、面罩、简易呼吸器、吸引器、抢救车、无菌手套、插管 辅助用药。根据需要备好呼吸机,使一切处于完好状态。

急诊护士成人气管插管模型操作技巧,以配合医生进行气管插管,与医生之间分工,插管时进行配合,如对象是清醒患者,向清醒患者解释,病情处理的方案告知患者,使对象放松并积极配合。让对象头枕仰卧,SpO2低时以面罩简易呼吸器辅助给氧,使SpO2恢复到较高水平。对象的肩部可略抬高5至10 cm,充分暴露声门。护士随时协助医生,在医生的嘱咐下,根据医生的判断及诊断推注辅助用药,药量精确。咽部分泌物多时要及时吸净痰液,以免影响插管视野,密切关注对象的生命体征,尤其是心电图和SpO2 的变化。此操作步骤,护士应准备喉钳给医生,插入后协助取出导管内芯,吸痰。一边固定插管位置,一边辅助通气,观察胸部起伏,听诊双肺呼吸音是否对称,观察SpO2是否下降,然后向气囊注气4-5 ml,用牙垫、胶布固定,测气囊压力,气管内给氧,根据病情需要连接呼吸机。

最后注意减少紧急气管插管患者出现并发症的风险。平时要加强对气管插管用物的检查,使之处于备用状态,一旦发现患者血氧饱和度下降要及时查找原因,当血氧饱和度低于90%时,做好插管用物及药品的准备,尽量缩短插管时间,从而避免并发症的发生。在模拟训练中,护士要熟悉气管插管的工作流程,常见并发症的处理要点,对医师在插管时碰到的问题及时给予协助处理。做好插管时的病情观察并做好记录,尤其要注意观察心电及脉氧的变化,发现心跳骤停要迅速进行心肺复苏的抢救。

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